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고혈압 심뇌혈관 위험도 분류
대한고혈압학회 2026 진료지침 · 표 10 위험인자 / 표 11 위험도 분류 / 표 13 목표 혈압 · 의료진용
1. 수치 입력
성별·나이·혈압은 분류에 필요합니다. 나머지 검사 수치는
선택 입력
이며, 입력하면 자동 계산되어 위험인자에 반영됩니다.
기본 정보
필수
성별
남성
여성
나이
세
남 ≥45 / 여 ≥55 → 1개, ≥65 → 2개
혈압
필수
KDIGO
수축기(SBP)
mmHg
이완기(DBP)
mmHg
혈압 측정 방법
표준화 진료실 혈압
일반 진료실 혈압
가정혈압
24시간 활동혈압
KDIGO의 수축기 120 미만 목표는 표준화 진료실 혈압을 전제합니다.
체질량지수 (BMI)
선택
키
cm
체중
kg
복부비만 (허리둘레 남 ≥90·여 ≥85 cm)
혈중 지질 — LDL 자동 산출
선택
총콜레스테롤
mg/dL
HDL-C
mg/dL
TG
mg/dL
당화혈색소 (HbA1c)
KDIGO
선택
HbA1c
%
≥6.5% → 당뇨병(2개), 5.7~6.4% → 당뇨병 전단계(1개). 입력 시 2번 당뇨병 항목은 자동 판정으로 대체됩니다.
당뇨 유형
해당 없음 · 미확인
제2형
제1형
SGLT2억제제와 finerenone 권고는 제2형 당뇨를 대상으로 합니다.
신장 기능 (eGFR)
KDIGO
선택
혈청 크레아티닌
mg/dL
성별·나이는 위 값 사용 · CKD 3기↑(eGFR <60) → 임상적 CKD 자동 반영
eGFR 직접 입력
mL/min/1.73m²
입력하면 크레아티닌 계산값 대신 이 값을 씁니다. 외부 검사실 값이나 다른 추정식을 쓸 때 사용합니다.
요 알부민/크레아티닌 (UACR)
KDIGO
선택
요 알부민
mg/L
mg/dL
µg/mL
요 크레아티닌
mg/dL
g/L
mmol/L
혈청 칼륨
KDIGO
선택
혈청 칼륨
mmol/L
MRA와 finerenone의 시작 가능 여부를 가릅니다. 값이 없으면 판정을 보류합니다.
CKD 관련 상태
KDIGO
해당하는 항목을 모두 체크하세요. 약제 등급과 신부전 위험 산출에만 쓰이며, 위 고혈압 위험도 분류는 바뀌지 않습니다.
3개월 이상 지속을 확인함
한 번의 검사값만으로는 CKD로 확정할 수 없습니다
최대 내약용량 RASi 투여 중
finerenone을 추가하기 위한 전제 조건입니다
베타차단제 적응증이 있음
협심증, 심근경색 후, HFrEF
심부전이 HFrEF임
비디하이드로피리딘 CCB의 회피 여부를 가릅니다
임신 중이거나 임신 가능성이 있음
RASi, SGLT2억제제, finerenone을 모두 배제합니다
유지 투석 중
혈압 목표와 신부전 위험 산출의 대상이 아닙니다
신장이식을 받음
1차약과 권고 근거가 달라집니다
KFRE 지역 보정
비북미 (한국 — 기본값)
북미
2. 동반 위험인자 (표 10)
나이·비만·이상지질혈증은 1번 입력값에서 자동 반영됩니다. 아래 항목만 체크하세요.
흡연
현재 흡연 (또는 최근 1년 이내 금연)
조기 심뇌혈관 가족력
남 <55세, 여 <65세 발병
당뇨병 전단계
공복혈당 100~124 mg/dL (위험인자 1개)
당뇨병
공복 ≥125, OGTT 2h ≥200 (위험인자 2개)
3. 무증상 장기 손상 (표 10)
해당 병명·상황을 모두 체크하세요. 미세알부민뇨는 1번 UACR에서 자동 반영됩니다.
좌심실 비대
심전도·심초음파 기준
죽상경화반
경동맥 등 동맥 죽상반
동맥경직도 증가
cfPWV >10 또는 baPWV >18 m/s
관상동맥 석회화
CAC 점수 ≥400
발목-위팔 지수 저하
ABI <0.9
고혈압성 망막증
3~4단계
무증상 뇌병변
뇌실주위백질변성·미세출혈·무증상 뇌경색
4. 임상적 심뇌혈관·콩팥질환 (표 10)
해당 병명을 모두 체크하세요. 하나라도 있으면 고위험군입니다. CKD(eGFR<60)·현성단백뇨는 1번 입력값에서 자동 반영됩니다.
뇌혈관질환
뇌졸중 · 일과성 허혈발작(TIA) · 혈관성 치매
협심증 / 관상동맥질환
심근경색 포함
심부전
heart failure
심방세동
atrial fibrillation
말초혈관질환
peripheral artery disease
대동맥류 / 대동맥 박리
aortic aneurysm / dissection
위험도 분류 및 치료 안내
표 11. 고혈압 치료 방침 결정을 위한 심뇌혈관질환 위험도 분류
CKD 병기 · 혈압 목표 · 약제 적절성 (KDIGO)